怕尿湿裤子,改穿纸尿裤竟反覆感染…新微创手术摆脱尿失禁

滴滴答答漏尿不止,是女性难以启齿的困扰,而阴道壁萎缩可能导致这样尿失禁问题。为了担心外出尿湿裤子,让别人闻到异味,有的人会改穿纸尿裤,却反而因闷热导致阴部反覆感染发痒。妇产科医师表示,治疗尿失禁应先了解是急性或长期性,再对症治疗。

尿失禁可区分为:急性或长期性(持续3个月以上),急性期的漏尿若出现频尿、解尿疼痛、尿量减少,常常是与下泌尿道感染有关;而长期性的漏尿常见原因是压力性尿失禁、膀胱过动症。

1名53岁已经停经的张女士,已生2个小孩,常在倒垃圾、提重物、打喷嚏、大笑时,尿液就会不自主的漏出。困扰的是,晚上经常需起床上厕所,影响睡眠。外出活动时,即使使用卫生棉,还是怕裤子尿溼,会让别人闻到异味,于是改穿纸尿裤。不料却因闷热导致阴部反覆感染,影响正常生活,于是就医求诊。

阴道壁萎缩酿尿失禁 尿道中段悬吊手术改善尿失禁

国泰医院妇产科黄文贞医师表示,收治张女士之后,为她安排进一步骨盆检查,结果显示有阴道壁萎缩的现象,于是施行「尿道中段悬吊手术」,术后终于摆脱尿失禁。尿失禁可区分为:急性或长期性(持续3个月以上),急性期的漏尿若出现频尿、解尿疼痛、尿量减少,常常是与下泌尿道感染有关;而长期性的漏尿常见原因是压力性尿失禁、膀胱过动症。

所谓「压力性尿失禁」,是骨盆器官支撑能力缺乏,尤其是发生于腹压上升时(例如:咳嗽、打喷嚏、跑步)。至于「膀胱过动症」,则是膀胱逼尿肌不稳定,导致尿道控制能力降低,有尿急迫感。长期性的漏尿常常跟生产或停经后的骨盆机能障碍有关。

妇女常见压力性尿失禁 严重影响生活可手术治疗

急性尿失禁需要验尿找出感染原因,服用适合的抗生素治疗。长期性尿失禁的患者,如「膀胱过动症」大都能以药物与膀胱自我训练获得改善;而更年期妇女最常见的「压力性尿失禁」,医师会视漏尿多寡、频率,与对患者生活品质的困扰,必要时以问卷来评估判断漏尿的严重程度,再安排骨盆检查、尿动力学等检查。若为轻微的漏尿,可藉由持续的凯格尔运动获得症状的控制,严重漏尿患者,生活品质受到显着影响,可考虑手术治疗。

治疗尿失禁手术分为:传统膀胱颈悬吊术、新式尿道中段悬吊手术

黄文贞医师表示,治疗尿失禁手术分为:传统的膀胱颈悬吊术与第三代新式的尿道中段悬吊手术。「传统膀胱颈悬吊术」需开腹,伤口较大,手术时间长,住院约5天。目前盛行的方式是「尿道中段悬吊手术」,是将高科技人造纤维网带植入妇女中段尿道下组织,利用网带的纤维空隙与尿道旁组织产生镶嵌作用,强化耻骨尿道韧带,达到有效治疗尿失禁的效果。此属于阴部微创手术,手术时间短、手术伤口小、副作用发生率低、恢复快,住院时间约2天等优点,而且文献报告十年以上手术成功率也都维持在八成五以上。

其实,大多数「压力性尿失禁」,大都是可以治疗的;偶尔碰到少数罕见疾病导致的尿失禁,如阴道廔管,所以建议有漏尿症状的妇女朋友,不要过度运动、用力及憋尿。根据自身的症状与生活品质的需求,寻求正确的诊断,进行正确的治疗,患者可重拾正常生活。

手术治疗尿道悬吊膀胱长期性中段导致
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